索 引 號: 680812060/201905-00016 信息分類: 30A/040701/30
發布機構: 瑤海區人民政府 生成日期: 2019-05-29
名 稱: [媒體解讀]《2019年合肥市健康脫貧兜底保障實施辦法》 內容分類: 政策法規>>政策解讀>>上級政策解讀
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生效時間: 2019-05-29 廢止時間: 暫無
[媒體解讀]《2019年合肥市健康脫貧兜底保障實施辦法》
 

記者昨天從市醫保局了解到,為建立基本醫保、大病保險、醫療救助及政府兜底保障相互銜接的貧困人口綜合醫療保障體系,減輕農村貧困人口醫療支出負擔,《2019年合肥市健康脫貧兜底保障實施辦法》近日出臺。

  本辦法的保障對象為農村建檔立卡貧困人口(以下簡稱“貧困人口”),主要針對的是保障對象的兩種情況,其中之一就是“351”兜底保障,是指1個年度內貧困人口在縣域醫院、市級醫院、省級醫院就醫發生的住院、特殊慢性病門診及限額內門診費合規醫療費用,在基本醫保、大病保險、醫療救助補償后,個人承擔分別不超過0.3萬元、0.5萬元、1萬元,超過部分由政府兜底保障。個人承擔限額按照年度內就診最高級別醫療機構確定。

  另外一種情況為“180”慢性病補充保障,是指貧困人口在“351”兜底保障后,1個年度內個人門診慢性病合規醫療費用再按80%予以報銷。具體病種按照《安徽省農村貧困人口慢性病及重大疾病保障指導目錄》確定。

  保障資金如何籌集?辦法明確,縣(市)政府設立健康脫貧醫療專項補助資金和貧困慢性病患者補充醫療保障補助資金承擔“351”“180”兜底保障責任。資金運行中出現缺口的,由同級財政及時彌補。省、市財政統籌資金給予補助。

  貧困人口在聯網定點醫療機構就醫產生的合規醫療費用通過醫保信息系統實行“一站式”結算,貧困人口只需交納個人自付費用部分;在非聯網定點醫療機構就診合規醫藥費用,回參保地醫保經辦機構報銷。

 
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